儿童疾病治疗：儿童自闭症成因包括遗传？了解最新自闭症治疗方法！

2023-06-04 22:31

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目前学界对儿童自闭症的成因尚有很多揣测，亦有不少对遗传因素进行的研究。到底自闭症是否遗传病？又有什麽治疗方法？教育局推行的特殊教育（SEN）对自闭症是否有效？

儿童自闭症成因是什麽？会遗传吗？

现时仍未有确实的成因，但有多项研究提出关于基因遗传、生理及神经系统异常、环境因素或疫苗等假设：

遗传因素

多项研究指出，同卵双生儿的共病率远高于异卵双生儿，约 10% 的自闭症患者也同时患有其他遗传及基因突变疾病（如唐氏综合症、结节性硬化症等），但由于当中涉及太多基因组合，研究受基因突变、脑部结构受损、在母体内成长时的环境影响，因此不可判定自闭症与遗传有 100% 的关连。

最近亦有学者于《科学》的研究指出，母亲会将编码基因突变传到下一代，父亲则将影响较为轻微的非编码基因结构变异遗传，并在溷合来自母亲的有问题变异中，才会导致下一代出现自闭症症状。这只是初步研究结果，与遗传基因的关联仍有待进一步研究

生理及神经系统异常

有学者提出患者的学习模式与一般儿童不同，可能是因为他们缺乏吸收和处理基本资讯的能力，令他们难以发展语言、游戏和社交技能，包括未能模彷同伴中学习等

环境因素

学界有不少与环境毒素、饮食相关的假设，但至今仍未有可靠的科学证据显示自闭症与这些环境因素有任何关联

疫苗

自从1998年一份研究指出麻疹腮腺炎德国麻疹溷合疫苗 (MMR) 会令儿童患上自闭症后，即使这项研究已被撤回，但仍有反疫苗人士对此表示关注。多年来有多项研究指出疫苗与自闭症无关。根据新闻资料显示，在 2019 年刊于《内科医学年鑑》的研究再次指出 MMR 疫苗与自闭症无关，结论亦适用于一些被视为有较高风险的儿童，部份组别儿童更因 MMR 而有较低患自闭症风险

BB也有机会患自闭症？有何特徵？

自闭症的徵状通常在3岁前出现，徵状会随年龄增长而有所变化。主要诊断徵状于幼儿期较明显，徵状较严重者或会在1岁前被发现：

与别人缺少眼神接触，较难与照顾者建立亲密关係、互相交流或分享感受
语言发展较迟缓，词彙贫乏，容易将「你」、「我」等代名词混淆使用，或出现「鹦鹉式說话」
对口头指示欠缺反应，也甚少使用动作或身体语言去表达自己的需要和感受
出现重複及固执的行为模式，如排列物品、转动車輪、开关柜门等
部分儿童可能会有过度活跃、自我伤害或具侵略性的行为

如何治疗儿童自闭症？

现时未有药物能根治儿童自闭症，但可透过药物减轻自闭症徵状，如具侵略性或自我伤害的行为、情绪困扰、强迫及刻板的行为、过度活跃、专注力弱和难以入睡等问题。

虽然如此，多项研究支持及经科学证实使用应用行为分析法 (ABA) 能有效治疗自闭症儿童。根据一般国际性医学指引建议，治疗手法必须针对儿童的个别需要进行训练，如社交、语言、幼年时期的游戏技巧、社会适应行为等。治疗越早开始越好，密集及持久的训练对儿童更有帮助，亦须家长的参与。治疗策略大致可分为 4 种：

行为策略

透过分析行为出现的前因后果，来判断改变行为的方法，可应用于处理儿童的行为情绪问题及建立新技能上，提昇孩子的学习及生活适应能力。例如将步骤折细并透过清晰指示逐步教导儿童，再以奖励方法及重複练习的方式，让儿童掌握新技巧。此外，还可透过图片交换沟通系统，应用于语言能力较弱的儿童身上，有助提昇其沟通动机、理解及表达能力

综合策略

针对行为理论丶社交及个人发展要素，例如利用有系统的环境及视觉策略来增加孩子对环境及他人行为的理解，或针对增强社交沟通的主动性、提升情绪处理和面对困难应变能力的综合教育模式

互动策略

在日常生活中透过游戏来与儿童互动，促进儿童的情感发展及建立关係，并吸引他们对外界的关注

社交认知策略

策略	简介
社交情景故事	透过简单的社交故事来演绎不同的社交情景，提升他们推测别人想法的能力，从而建立恰当的社交行为和态度。
社交思考训练	帮助孩子理解及推测别人的想法、感受、动机和意图，并作出恰当的回应
朋辈社交技巧培训	以小组行使教导儿童社交沟通技巧，同时亦教导家长如何适切地指导，确保儿童在朋辈中能有效应用