保障型保险：腹膜透析VS血液透析哪个更好？了解肾透析治疗费用和副作用

肾衰竭是香港第七位致命疾病，现时有超过10,000名末期肾衰竭病者需要接受肾透析治疗。当肾脏功能衰竭时，身体无法通过尿液排出毒素和多余水分，这时就需要进行肾透析治疗。内地社保对肾透析治疗的报销额度在80%以上，而香港居民在公立医院治疗排队需时。高端医疗保险Hi-end Medical和高端自愿医保计划VHIS能全数保障门诊肾透析治疗的医疗费用。这篇文章就来讨论一下血液透析及腹膜透析有什么区别。

什么时候需要肾透析治疗？

肾功能可以从血液中的肌酐和尿素水平反映出来，水平升高代表两个肾的功能开始减退，如果血清肌酐值升至140umol/L（1.6mg/dl），则意味着肾功能已经减退50%。 慢性肾衰竭可分为以下4个阶段，当肾功能降至少于正常机能的25%，即会出现尿毒症，引致肾衰竭。是否需要肾透析治疗以医生意见为准。

除了检验血液和尿液来评估肾功能外，为了进一步判断肾功能，医生亦会建议进行诊断成像检测CT或超声波检查，从肾脏的形状及结构进行诊断，侦测有否阻塞；或透过肾活组织检查，检查肾脏组织以作出更准确的诊断。

什么是血液透析治疗？

血液透析治疗是俗称的「洗肾」。它是通过将体内的血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的透析液在一根根空心纤维清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。

血液透析治疗主要用于急、慢性肾功能衰竭等疾病的治疗。肾衰竭患者需要进行自我管理，包括饮食控制、按时服药、保护血管通路等。血液透析治疗不能根治尿毒症，但可以替代肾脏部分功能，减轻患者症状，延长生存期。血液透析治疗在医院门诊进行，每周2-3次，每次3-4小时。

• 对比12间私家医院/日间医疗中心的血液透析治疗费用

以上信息源自Bowtie

什么是腹膜透析治疗？

腹膜透析治疗是一种利用腹膜作为半透膜的透析方式，通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜的渗透和弥散作用，清除体内的代谢废物、多余水分和电解质，纠正酸碱平衡，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

腹膜透析治疗可以在家中进行，每日更换4至5次，每次半小时左右。不需要特殊设备，具有保护残余肾功能、心血管状态稳定、血容量变化平稳等优点。同时，腹膜透析可以减少频繁去医院的麻烦和费用，减轻患者的经济负担。腹膜透析治疗也有一定的缺点，患者需要接受培训和指导，学会如何操作和管理。同时，也需要医护人员的定期随访和监测，确保治疗的安全有效。

• 一部洗肾机多少钱？

如果患者希望能够自行在家以家居机器进行腹膜透析，除了需要购买透析液及消毒用品，亦需向洗肾中心租借或另行购买自动透析机；现时每月租借自动透析机的费用大约HK$3,000至HK$5,000；而购买机器的费用更达到HK$80,000之多。

保障型保险如何保障肾透析治疗费用

保障型保险有两种方法可以保障到肾透析治疗费用-分别是储蓄型重疾险和高端医疗保险。肾功能严重下降至少持续6个月，储蓄型重疾险Whole CI开始轻症赔付。当末期肾衰竭是不可逆转，需要长期进行肾透析治疗，储蓄型重疾险就会全额赔付，连同终期红利。而高端医疗保险和高端自愿医保灵活计划则实报实销在主诊注册医生的书面建议下接受血液透析或腹膜透析所招致的合资格费用，没有上限。

虽然带有额外医疗保障SMM的住院医疗保险和自愿医保灵活计划也基本能覆盖肾透析治疗的医疗费用，约10%左右的自付额。有合适肾源了，就可以保障到器官移植手术。预算不足的家庭也可以考虑住院医疗保险或VHIS灵活计划，但保障型保险必须在身体健康的条件下购买更为划算，而非带病投保。

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